معاش التمريض لا يغطي في حالات كثيرة كافة نفقات العلاج التمريضي. ولو أخذنا بالحسبان نفقات تمويل المعالج، والمعدات الطبيّة، والأدوية او العلاجات الخاصة، والنفقات فقد تصل الى آلاف الشواكل في الشهر وعشرات الالاف في السنة. التأمين التمريضي الخاص يُوسع الغطاء التأميني، وقد يخفف العبء الاقتصادي الذي ينطوي على علاج الوالد التمريضي. يمكن الحصول على تأمين تمريضي عن طريق صندوق المرضى او عن طريق شركات التأمين. 

تأمين عن طريق صندوق المرضى

صناديق المرضى تقترح تأمين تمريضي موحد لأعضائها مقابل دفعة اضافية. حجم الدفعة يختلف من صندوق لآخر ولكن الشروط العامة متشابهة. في حالات معينة يحصل المؤمن على تعويض شهري ثابت وفقاً لوضعه التمريضي وجيله. قد يصل التعويض الى الاف الشواكل في الشهر ويُدفع لفترة حتى 5 سنوات، وذلك بعد فترة انتظار مدتها 60 يوم. يمكنكم العثور على تفاصيل عن نظام تقديم الطلب والمستندات الطبية في مواقع صناديق المرضى.

فترة الانتظار هي الوقت الذي يمر منذ أن يصبح المؤمن تمريضياً وحتى الحصول على المعاش الشهري وذلك وفقاً لشروط بوليصة التأمين، طالما لم يكن هناك تغيير في حالته خلال هذه الفترة.

من يُعتبر تمريضي وفقاً لصناديق المرضى؟

كل شخص غير قادر على القيام بنصف النشاطات اليومية بمفرده او من تم تشخيصه كشخص منك نفسانياً يُعتبر شخص تمريضي. وكذلك إذا تم تشخيص الشخص كتمريضي وفقا لاختبار التأمين الوطني للاعتماد على الغير، ولأجل استخدام بوليصة التأمين التابعة لصندوق المرضى، فيتعين عليه الخضوع لاختبار وظيفي لتقييم حالته الطبية وإرفاق المستندات الطبية لادعائه.

تأمين تمريضي خاص بواسطة شركات التأمين

إذا رغبتم بالحصول على غطاء تأميني أوسع  من الغطاء التأميني المقترح في صناديق المرضى ( مثل: معاش شهري كبير الحجم، نفقات دخول المستشفى، تمويل أدوية أو علاجات خاصة)، فبوسعكم اقتناء تأمين تمريضي إضافي وخاص بواسطة إحدى شركات التأمين. وكذلك لأجل الحصول على المعاش تحتاجون للخضوع لاختبار الاعتماد (الذي يُجرى بواسطة المندوب التابع لشركة التأمين) وتقديم مستندات طبية. اغلب شركات التأمين تُعرف الشخص كشخص " تمريضي" عندما يكون المؤمن غير قادر على القيام بما لا يقل عن 50% من النشاطات التي تم فحصها في الاختبار. تختلف سياسات التأمين التمريضي في شركات التأمين الخاصة عن بعضها البعض عن السياسة الموحدة لصناديق المرضى وفقاً لشروط التأمين والتغطية التأمينية المقترحة.

ميزة الحصول على تأمين التمريضي الخاص من جيل مبكر

عند اقتناء تأمين تمريضي خاص في سن الشباب فإنكم تدفعون قسطاً تأمينياً شهرياً (رسوم تأمين شهري) بمبلغ صغير نسبياً، ما يتيح لكم «تجميع حقوق» لتغطية تأمينية مستقبلية. القصد هنا إن الدفع من اجل التأمين التمريضي يوفر للمؤمن تغطية تأمينية مستقبلية بنسب معينة وفقاً لشروط التأمين، وايضا اذا قررتم ايقاف الدفع في مرحلة متأخرة جدا. كلما تأخرتم في اقتناء التأمين التمريضي، فستكبر رسوم التأمين الشهرية التي تدفعونها،  ويمكنكم الوصول الى مئات الشواكل في الشهر (اذا تم الحصول على التأمين بعد جيل 65 وتقل التغطية التأمينية. ويجب الاخذ بالحسبان أن هناك اختلاف بتجميع الحقوق بين مختلف شركات التأمين.

كيف يتم اختيار التأمين التمريضي الخاص؟

 عند اقتناء التأمين التمريضي من شركة تأمين خاصة، قمن المهم ان نجري مقارنة بين السياسات المقترحة في الشركات. على الاغلب، تجدون فروقات كبيرة بالنسبة لتجميع الحقوق، وبالنسبة لمدة الانتظار، وبالنسبة للتغطيات التأمينية وشروطها وفقاً لاختبار الاعتماد على الغير (ADL). هذه الشروط مهمة من حيث تأثيرها على الحقوق لاستخدام التأمين، وايضا على حجم التعويض. بالإضافة لذلك، قبل الحصول على القرار، ينبغي استشارة شخص مهني أو استشارة المعارف الذين استخدموا التأمين التمريضي في الماضي. وبإمكانكم إيجاد معلومات اضافية على التأمين التمريضي الخاص في موقع وزارة المالية .

عليكم الانتباه للتفاصيل وان تقرأوا الاحرف الصغيرة قبل الحصول على التأمين التمريضي كهذا او غيره، حتى تستطيعون إيجاد الحقوق التي يمنحها لكم التأمين التمريضي في وقت الحاجة.

خلاصة القول: استخدام التامين التمريضي الخاص يمكنه ان يسهل جدا على نفقات العائلة إذا أصبح احد الوالدين بحاجة للعناية التمريضية. من المهم إجراء فحص شامل لشروط وسياسة التأمينات ومقارنتها قبل اقتنائها.